问：医生，我先生今年60岁，没有慢性疾病，不过他有焦虑症的困扰，2002年时曾接受精神科医生检查，之后医生开了两种药物，分别是舍曲林（sertraline）和阿普唑仑（alprazolam），分量是早晚各半粒，吃了大约8周后情况有所好转。
可是在2019年7月份，他的焦虑症再次发作，这次医生给的药物包括艾司西酞普兰（escitalopram）、氯硝西泮（clonazepam）以及一种治疗思觉失调症的药物，可是效果不好，因此在11月份已经停止服用艾司西酞普兰及氯硝西泮，目前只是吃着阿普唑仑和治疗思觉失调的药物，分量是后者（晚上）半粒以及阿普唑仑（白天）半粒，因为医生说情况轻微。
请问该如何去应付焦虑症呢？谢谢医生。
医生解答：
你好，谢谢你的来信。
焦虑症是一种常见精神疾病，基本上治疗可以分为药物性治疗和心理治疗，轻微的焦虑症患者不用药物即可处理，而中度或重度焦虑症患者则可能需要药物治疗以及更专业的治疗。
我们先来了解医治焦虑症的药物，之前你先生所服用的舍曲林和艾司西酞普兰都是属于选择性血清素再吸收抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，SSRI），它是一种抗焦虑和忧郁的药物，其作用是通过阻断血清素的再摄取，使更多的血清素可作用于大脑受体。
至于阿普唑仑和氯硝西泮则是镇静剂（benzodiazepine），它可以帮助镇静催眠以及抗焦虑。
每一种药物都有其功能以及副作用，医生会根据患者的病情和病历，去判断他所需要的治疗和药物。我们时常都鼓励患者要多和主治医生了解关于自己的病情及药物，如果有疑问或任何副作用，就要第一时刻通知医生，好让医生可以作出适当的调节。
患者应对治疗情况做定期监测，也要特别注意坚持治疗问题。
至于心理治疗法，可以包括认知行为疗法（cognitive behavioural therapy）和放松疗法（relaxation therapy）。
认知行为治疗法是一种认知取向的心理治疗方法，主要针对焦虑症、忧郁症、恐慌症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题，它会在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对自己、对他人或对事的看法与态度来改变心理问题，患者可以向精神科医生或心理治疗师了解这个治疗。
至于放松疗法或松弛训练法是对抗焦虑的一种常用方法，它是通过自我意识的调整，使自己的思想、情绪和肌肉、腺体活动都处在一个放松的状态。
深呼吸运动（deep breathing exercise），对于改善焦虑等不安情绪有极大帮助，它是一种常用于减缓压力以及焦虑循环的呼吸方式，通过缓慢的调节呼吸可以达到调节思绪及放松紧绷肌肉的效果，也适合男女老少。
方法如下，首先是先找个感觉舒服的环境坐下或躺下，然后让身体保持放松，接下来用鼻子慢慢地吸气，维持大概4至8秒的时间，憋住呼吸大概4秒左右，再用鼻子缓缓呼气，也是维持大概4至8秒，重复以上动作5至10次即可。
祝福你们，加油。
【讲座预告】
薛汉飞医生将于7月18日（周六），晚上8点15分在星洲日报百格时视（https://www.facebook.com/pocketimes/）主讲“压力压垮免疫力─压力是百病之源”。更多详情可以关注医识力脸书。